主に摂食障害の有効な治療方法として、下坂幸三の提唱した「常識的心理療法」は、その後私たちの日々の臨床において、家族面接・個人面接を通じ患者さんとのいわゆる「共通感覚」を大事に考えた、実効のある心理療法として発展し醸成されてきました。
　治療者が、対象相手と自分との間に生じていること、現象、体験はもとより、どんなときに、どんな風に、どのくらいの程度、指示・解釈や言辞的な介入をすることがよいのか、あるいは我慢・待ちの姿勢がよいのかどうか、絶えず思い悩むものです。すなわち、今ここの臨機応変の、治療上の技術であり、援助に帰する態度を模索し続ける、ということです。
　このワークショップでは、常識的な心理療法について、配慮と工夫の実際を紹介します。

パーソナリティ障害、発達障害、双極性障害、摂食障害、物質依存障害、PTSDなどの精神科の診断を受けている方の多くは、自分の感情の調節が困難なためにとても辛い体験をしています。人は圧倒されるような感情を体験すると、それがとても辛いので、その対処のための努力が第三者からは衝動的だと見えるような、怒りの爆発、自傷、依存行動などとして現れることも多々あります。そのために支援者も、ご苦労をされるために、問題患者とか困難事例と呼ばれることも多いと思います。（実際に問題を感じて、困難を経験しているのは支援者よりもご本人だと思うのですが。）
　弁証法的行動療法では、問題をご本人の感情的に傷つきやすい傾向と、環境（特に周囲の人）からの非承認（誤解、無理解、拒否と感じられるような反応）の相互作用のために、ご本人の感情調節が非常に困難になっていると考えて、さまざまな支援の工夫を発展させてきています。その結果、弁証法的行動療法は、現在では、その効果が世界で最も多くの科学的エビデンスで支持されている治療法として、欧米では広く受け入れられています。
　今回は弁証法的行動療法を中心に、感情調節が困難な方の理解の仕方と、支援の実際について、体験学習も交えて紹介したいと思っています。また時間が許せば、スキーマ療法、MRI,ソリューション、ナラティブなどのアプローチとの比較検討や家族支援のあり方についても一緒に考えることができると良いと思っています。

　催眠療法は心理療法の「打ち出の小槌」と言われるくらい、これまでに多くの心理療法を産み出してきています。それは、催眠状態という現象の中に人の生き様のさまざまなものが“多重的に”，“多層的に”内包されているからだと私は考えています。
　今回のワークショップでは、そうしたクライエントのリソースを効果的に引き出すための「配慮」と「工夫」を、“治療の場”としてのトランス空間作りの工夫−例えば、「共感的な関係性」と「相互作用」の観点から−と、催眠現象の利用を効果的に行うための「工夫」−例えば、コミュニケーション・ツールとしての催眠現象利用の観点から−とに分けて考えてみたいと思います。
　当日はライブデモと参加者どうしでの催眠誘導の相互実習を中心に、臨床現場で使える催眠の生の実感を味わってもらいます。今回のワークショップを通して皆さんは、催眠療法にまつわる操作的で権威的で支配的な印象が薄れ共感的で相互的な印象が強くなるでしょう。そして、催眠が日常的で誰にでも起こり得る現象を扱う臨床に利用可能な科学的な治療法であることを実感してもらえることと思います。

　「最前線」の支援者にとっては、役立つはずの質問法も、効果的といわれる技法も、実行しさえすればうまくいく、というものでは必ずしもありません。臨床実践には不確実さが満ちているからです。
　しかし、だからこそ、支援者は計算されたものを越えでて、実情にフィットしたオリジナルな実践を形作ることができる、とも言うことができます。現場に身を置く支援者が切に求めるのは、そうした「配慮と工夫」を産み出すための羅針盤ではないでしょうか。
　そんな「迷い、悩みながらも歩を進める現場の支援者」にそっとヒントを与えてくれるのがオートポイエーシスだと、私たちは感じています。
　本ワークショップでは、システムを産出プロセスのネットワークから定義するオートポイエーシスの生みの親、ウンベルト・マトゥラーナから基本的なトピックを学び、意味論とコミュニケーション論を含むニクラス・ルーマンの社会システム論を経由し、河本英夫のアイディアを取り上げます。そして、そのエッセンスをエクササイズとともに体験的に追いかけてみたいと思います。
　不確実さの中に支援者のよりどころとなるもの探し出し、より効果的な支援を目指す皆様のご参加をお待ち申し上げております。

　システムズアプローチ（ＳＡと略）の実践者を対象としたワークショップです。ＳＡは、コンテンツよりもコンテキストを重視し、個人よりも個人間の人間関係を扱うことに特徴があります。講師２人は以前、同時期にこのアプローチの研修を受けていた関係からお声がかかり、十数年の時を経てコラボが実現しました。２人の臨床実践の現場は、かたや（加来）精神科医療、かたや（衣斐）児童相談所で、ＳＡをベースにしながらも多くの応用形や独自のスタイルを作り上げてきました。
　したがって、本ワークショップでは、ＳＡの基本的な認識論を踏まえながらも、講師の独自のスタイルを語ります。そして、参加者の皆さんにもご自分の実践スタイルをあらためて見直し語る機会にしていただこうと思います。
　具体的には、ＳＡのものの見方として、クライエントの人間関係や「いま、ここ」で起きている出来事のコンテキストや相互作用を、セラピスト自身を含めて俯瞰しようとする視点があります。いわゆるメタポジションから見る視点です。この視点に立って、具体的な事例を見立てたり介入したりする体験をしていただきます。そして、他の参加者の見立てや介入のしかたとの差異も体験されるでしょう。
　このように、一方的な講義中心ではなく参加者同士の協働によるワークを取り入れた研修を考えています。…かといって構える必要はありませんし、自分の実践が必ずしもＳＡと思っていなくても、子どもを対象とした臨床に関わる実践をお持ちのかたであれば歓迎です。もしかしたら、大会の最終日、夏の終わりに、Tokyoで、目から鱗が落ちる体験ができるかもしれません。

　スケーリング・クエスチョンにおける「7」の答えがクライエントのセラピーからの自立を意味することが多いことは、SFBT実践者にとっては周知の事実でしょう。よって治療者・援助者にとっても、それは終結のサインでありゴールの指標。今回はクライエントの「7」を構築するための術を学ぶ機会としましょう。
　さて、解決志向ブリーフセラピーの「実践」はノット・イージーよ……とInsoo Kim Bergは教えてくれました。BFTCで創出された様々なアイデアやポスチャー（態度）、テクニックは解決を創り上げていく為の最小限のパーツにほかなりません。よって、彼らが提示してくれたパーツをクライエントに合わせてデザインできなければ用は足しません。パーツを「どのように使うのか」がSFBT実践者の力量であり、鍛錬といえるでしょう。
　そこで、今回のワークショップはSFBTの基本ソースの実践展開、運用のスキルアップに焦点を合わせたアドバンス・トレーニングを行いたいと思っています。既に解決志向ブリーフセラピーの実践をしている方の参加を求めます。
　最後に、ワークショップでは実践展開における「困った…」「どうしよう…」という困難を可能な限り取り上げたいと思いますので、事前に下記メールアドレスに内容を送ってください。
scale7@kaiketsuken.jp

・Clが質問に答えてくれない
・再発した
・ポジティブな話しをClに敬遠される
・同僚たちに解決志向を理解してもらえない
・問題志向の援助者からケースを引き継いだ時・・・・
・SFBT実践、伸び悩み中

などなど、簡単な内容で結構です。有益なワークショップにしましょう。

　ナラティヴ・セラピーといえば、「外在化する会話」がよく知られていますが、この他にもいろいろな会話の展開があります。そして，この会話の展開を方向づけ，特徴づけるのが“質問”であり，“問いかけ”であるといえるでしょう。
　問いかけは，臨床の場においてはとても強力な介入であるといえます。答えを求めるというある種の強制力が働くだけではなく，どのような種類の答えを期待するのか，という援助者（質問者）のメッセージやスタンスを色濃く反映するからです。
　山登りの一歩一歩と同じように問いかけのひとつひとつも，そのときそのときで達成すべき目標があるものの，最終的にはナラティヴ・セラピーの向かうべき目標に近づくべく練られています。ガイドとしては，大きすぎる一歩よりもより確実な一歩を歩んでもらうように問いかけたいときもあれば，ときには思い切り踏み出さないと乗り越えられないような一歩のごとく問いかけたいときもあるでしょう。１度のチャレンジでは踏み出せなくても、異なる角度や距離による再チャレンジで乗り越えることもあるでしょう。あとでもう少し慎重に歩んだ方がよかったところや、多少でも回り道した方がより確実で負担が少なかったのでは，と振り返ることもあるでしょう。しかし，いずれにしろ苦労して手ずから創り出した問いかけは，繰り返し，さらに洗練した形となって使用することができるはずです。
　このワークショップでは「外在化ではない」質問や「外在化のプロセスにまつわる」問いかけなどのナラティヴ的な質問を積み上げながら、ナラティヴの幅広い雰囲気を体感していただけたらと考えています。
　共に工房で汗を流しましょう。もちろん我らが工房は大量生産のオートメーションではなく、超零細家内手工業であります。